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香港集運省規範縣鄉級單病種付費管理工作降低門診治療為主的病種付費標準

21-01-12 09:13 來源:中國香港集運網-蘭州晚報 編輯:宋芳科

  原標題:我省規範縣鄉級單病種付費管理工作降低門診治療為主的病種付費標準

  中國香港集運網1月12日訊 據蘭州晚報報道 記者1月11日瞭解到,為完善單病種付費管理,支持分級診療,提高醫保基金使用效率,香港集運省醫療保障局近日就規範城鄉居民縣鄉級單病種付費管理有關事宜作出安排部署。

  省醫保局明確,在原有城鄉居民縣鄉級分級診療病種的基礎上,按照疾病診療規範,補充完善部分縣鄉級病種診斷名稱及術式,並適當提高縣鄉級醫療機構外科、產科、兒科、心腦血管、傳染性疾病等病種及微創手術付費標準,降低以門診治療為主的病種付費標準。先期調整完善300種縣鄉級病種付費標準,推動基層落實首診制度,省市級分級診療病種付費模式隨下一步全省支付方式改革部署情況適時調整。

  全省城鄉居民縣鄉級單病種醫療費用由醫保支付標準和患者自付費用組成,其中:醫保經辦機構按照病種支付標準與定點醫療機構進行結算,同一病種在不同級別醫療機構實行“同病同支付標準”;參保人員按照本統籌區基本醫保待遇政策與定點醫療機構進行結算。按照“結餘留用、超支分擔”的原則,統籌區住院醫保基金在結算週期按單病種支付標準結算。對需退出單病種結算管理的,定點醫療機構須報當地醫保經辦機構進行核准備案。參保人員因病情需要轉科或轉院治療,並符合轉科或轉院標準的;參保人員在同一次住院治療過程中,需要實施病種中兩個及以上病種主要操作/治療方式的,醫療機構可不列入(或可退出)單病種付費。

  蘭州日報社全媒體記者 田小東

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